什么是发育性髋关节异常
发育性髋关节异常（DDH）是儿童常见的肢体畸形之一。它是由于某种因素导致患儿出生时或在发育过程中股骨头脱出髋臼的一种病变；是造成患者髋关节发育、形成异常或脱位的一种相当严重的出生性疾病。如果不对它进行早期的诊断和治疗，可以产生严重的后果，将影响孩子的行走功能。研究结果表明，10%左右成年人髋关节置换及50%以上成年人髋关节退行性改变与DDH有关。
发育性髋关节异常的早期表现
1．一侧下肢活动少，蹬踩力量低于另一侧；
2．双侧大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮纹较健侧深陷;
3．在为患儿更换尿布或洗澡时,在髋关节部位可闻及弹响声;
4．在下肢伸直位或屈髋位时,髋关节外展受限.
如何早期发现发育性髋关节异常
早期发现发育性髋关节异常，临床上传统依靠询问病史、体格检查和X线检查。放射线只对髋关节已经骨化的部分显影，而新生儿和小婴儿的髋关节大部分为软骨组成，X线就无法显像，由于超声波检查的引入,使这一情况成为了可能。
超声波检查髋关节的优点
超声波可以将DDH的诊断提前到新生儿期。超声波具有可以穿透软骨的物理特性，是新生儿和小婴儿尚未骨化的髋关节显示结构的有效手段。
超声波是对人体器官安全的检查手段，可以反复使用，检查费用较其他检查低廉。X线可对人体产生一定的放射性损害。
在多数医学发达的国家和地区，采用超声波检查新生儿发育性髋关节异常已成惯例，并积累了20多年的经验。由于广泛地采用了针对全体出生人群的超声波髋关节早期筛查，这些国家和地区多数DDH都在早期得到了诊断和治疗，人口健康素质大为提高。
超声波检查髋关节的时机选择
超声波检查髋关节的发育异常，是利用超声波可以穿透尚未骨化髋关节的原理。年龄越小操作就越简单，髋关节超声波检查的结果也越清晰。按照国际上的惯例，一般出生后一周内就要对新生儿实行超声波筛查。假如初次检查的结果有怀疑，通常在出生后一个月或是六周时进行第二次重复检查。由于超声波工作原理的限定，当孩子髋关节的骨化达到一定程度时（通常在出生后六个月），超声波检查的作用就受限了。这时，应该在医生的建议下采用X线、CT及MRI等方法，检查孩子的髋关节是否存在发育异常。
发育性髋关节异常治疗方法的选择
1.新生儿和婴儿(<6个月)通常需要手法整复采用Pavlik吊带或Otto Bock支具进行治疗；
2. 对于一岁以内的患儿(>6个月)，尚未负重行走期间以手法复位加石膏和/或外展支架等非手术治疗为主。髋关节的屈曲、外展、外旋位是髋关节最稳定的位置，但切记石膏固定时髋关节外展角度不宜过大，
3．进入负重行走期手术治疗行开放复位的机会明显增加，有多种手术方式（如Salter、Pemberton、Staheli等）可以选择，应根据具体的病理情况选择某一种或几种方式联合应用。术前应用CT三维重建技术对髋关节病理形态改变的分析和测量以及实现有针对性的治疗是至关重要的。 | 
