太白县五项举措推动新农合健康运行
新华网陕西频道 2008-05-06 电

    一是探索门诊统筹管理,完善补偿政策。严格资金管理,坚持“直通车”报销和“单病种定额付费”制度,开通24小时咨询电话,不断规范家庭帐户管理,认真做好门诊统筹的前期基线调查和论证工作,积极探索符合政策、简便易行、农民认可的筹资机制,适时启动门诊统筹工作,逐步解决农民小病就诊困难,进一步提高参合保障水平。

    二是加大政策调整宣传,稳步提高参合率。结合新农合基金扩充,特别是今年筹资比例大幅增长和即将适当上调农民筹资比例的情况,及时更新新农合政策知识宣传栏,张贴宣传标语200余张,印发补偿政策宣传单页1万余份,有计划、有针对性的利用受益典型事例,加大宣传的力度和密度,营造浓厚的宣传氛围,形成强大舆论氛围,2008年参合农民37766人,比2007年增加797人,参合率提高2.7个百分点。同时,县合疗经办中心组织定点医疗机构负责人、经办人员开展业务培训,使相关人员及时、全面、准确掌握新农合补偿政策及补偿方法,为全县新农合工作健康、有序、稳步推进奠定基础。

    三是简化经办手续,提高农民看病便捷程度。针对全县参合农民在市境外或非定点医疗机构住院报销不便,以及参合患者多次往返的实际,县合疗办审核出院参合患者携带的有关住院资料,办理补偿,并将补偿资金拨付参合患者户口所在地卫生院,患者直接在当地卫生院领取,体现了新农合经办工作的便民举措和人文关怀。

    四是强化定点医疗监管,加强医德医务建设。首先,以健全制度为重点,做好事前监督。与各定点医疗机构签订服务协议,对定点医疗机构实行动态管理和量化考核,规范了定点医疗机构合疗科的管理流程。其次,以监督检查为重点,做好事中监督。不定期对定点医疗机构的患者登记核查、政策宣传、服务项目、收费等情况进行明察暗访,确保合疗资金使用流转安全有效。第三,以审核报销为重点,做好事后监督。对所有住院患者相关资料逐一审核,全面监督检查定点医疗机构资质、安全用药以及各项收费情况,切实维护参合群众权益。第四,建立健全年度基金审计监督、基金运行公示等管理规章制度,增强合疗工作透明度和科学性,确保新农合工作运行规范、透明、务实、高效。

    五是加快经办机构建设,提高新农合管理服务水平。围绕“卫生民生工程”要求,认真做好新农合项目建设工作,重点在提高经办工作经费、改善办公条件、加强队伍建设等方面予以加强,不断提升新农合经办机构管理、服务能力和水平。(王 鑫)

来源:新华网陕西频道
 

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